Ngày 19-10, tin từ Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa cho biết cơ quan này đang tiến hành kiểm tra, xử lý thông tin một số trường hợp người chết nhưng vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).
Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Thanh Hóa, qua rà soát số liệu khám chữa bệnh cơ sở gửi lên cổng giám định đề nghị thanh toán, đơn vị đã phát hiện 5 trường hợp có thẻ BHYT phát sinh cho phí khám chữa bệnh BHYT sau ngày chết.
Cụ thể, bệnh nhân L.Đ.K. phát sinh 1 lượt khám, chữa bệnh BHYT tại phòng khám đa khoa Chợ Kho (thị xã Nghi Sơn), tổng số tiền là 256.140 đồng; bệnh nhân Đ.V.T. phát sinh 1 lượt khám, chữa bệnh BHYT tại trạm y tế xã Triệu Lộc (huyện Hậu Lộc), tổng số tiền là 52.900 đồng; bệnh nhân B.Đ.C. phát sinh 1 lượt khám, chữa bệnh BHYT tại bệnh viện Mắt Bình Tâm (TP Thanh Hóa), tổng số tiền là 6.453.255 đồng; bệnh nhân T.T.M. phát sinh 1 lượt khám, chữa bệnh BHYT tại bệnh viện đa khoa thành phố Thanh Hóa, tổng số tiền là 3.676.352 đồng; bệnh nhân H.H.L. phát sinh 3 lượt khám, chữa bệnh BHYT tại bệnh viện đa khoa Trí Đức Thành (huyện Yên Định), tổng số tiền là 560.970 đồng.
Ông Nguyễn Văn Tám, Giám đốc BHXH tỉnh Thanh Hóa, cho biết ngay sau khi phát hiện, đơn vị đã từ chối toàn bộ chi phí khám chữa bệnh của những trường hợp trên, đồng thời có công văn thông báo đến Sở Y tế để xử lý theo quy định.
Theo báo cáo của BHXH tỉnh Thanh Hóa, qua công tác giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT, 6 tháng đầu năm 2021, đơn vị này đã từ chối chi phí cơ sở đề nghị không đúng quy định lên tới 75 tỉ đồng. Các cơ sở kê khai khám chữa bệnh không đúng thực tế xảy ra nhiều ở tuyến bệnh viện, cơ sở tư nhân.
Về trường hợp người chết vẫn phát sinh chi phí khám, chữa bệnh BHYT trước đây chưa từng xảy ra tại Thanh Hóa./ .
