Ngày 27/6/2021, tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương có 12 bệnh nhân Covid-19 khỏi bệnh được ra viện trở về địa phương tiếp tục cách ly theo quy định. Trong đó có 2 bệnh nhân điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực đã hồi phục, xuất viện.
Cụ thể, bệnh nhân B.T. D,nam, 46 tuổi, ở Hà Nội vào viện ngày 7/6/2021. Bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh, phát hiện dương tính ngày 3/6/2021.
Do bệnh tình tiến triển xấu, bệnh nhân được tuyến dưới chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung Ương ngày 7/6/2021. Tại đây, các bác sĩ can thiệp thở oxy lưu lượng lớn.
Tuy nhiên tình trạng bệnh không cải thiện, tình trạng suy hô hấp tiến triển nặng hơn. Các bác sĩ bắt buộc can thiệp thở máy xâm nhập cho bệnh nhân qua ống nội khí quản. Sau đặt ống nội khí quản, bệnh nhân được chuyển tới khoa Hồi sức tích cực điều trị.
Tại đây bệnh nhân được thở máy theo chế độ kĩ thuật cao bảo vệ phổi, theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn liên tục, lọc máu hấp phụ cytokines. Sau 15 ngày thở máy và 4 lần lọc máu, bệnh nhân dần hồi phục.
Ngày 22/6/2021, bệnh nhân tỉnh, tự làm được các động tác đơn giản. Bệnh nhân cai thở máy và rút nội khí quản. Đến nay bệnh nhân đã hồi phục sức khoẻ, đủ điều kiện để ra viện trở về với gia đình.
Bệnh nhân nguy kịch thứ hai là N.T.H, 57 tuổi, ở Chí Linh, Hải Dương. Ngày 17/5, nữ bệnh nhân có sốt và phát hiện dương tính SARS-CoV-2, sau đó bệnh chuyển biến nặng dần lên và được tuyến dưới chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vào ngày 23/5/2021. Tại Khoa Cấp cứu, mặc dù được can thiệp oxy lưu lượng rất cao. Đến ngày 26/5/2021, bệnh nhân khó thở, vật vã kích thích, co kéo toàn bộ các cơ hô hấp. Vì vậy, bác sĩ tại khoa Cấp cứu bắt buộc can thiệp đặt ống thở và chuyển vào khoa Hồi sức tích cực để chăm sóc hô hấp tích cực.
Bệnh nhân vào khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng an thần, thở máy với thông số cao tối đa, ngay lập tức bệnh nhân được tầm soát lại tất cả chỉ số xét nghiệm và đánh giá can thiệp lọc máu liên tục. Huyết áp của bệnh nhân tụt thấp, bác sĩ bắt buộc phải can thiệp nâng huyết áp bằng thuốc vận mạch. Bệnh nhân được lọc máu 4 lần liên tiếp để thải độc tố, thở máy thông số kĩ thuật cao dài ngày. Bác sĩ đã có những tiên lượng xấu với bệnh nhân do bệnh tiến triển chậm. Ngày 5/6, bệnh nhân được phẫu thuật mổ khí quản tại giường, chăm sóc hô hấp tích cực.
Các bác sĩ nhận định bệnh nhân rất nặng, có sốc do độc tố virus SARS-CoV-2 mà phải dùng thuốc nâng huyết áp nhiều ngày, hình ảnh chụp CT phổi cho thấy mức độ tổn thương phổi nghiêm trọng trên 75% diện tích phổi. Tuy nhiên, đến ngày 12/6, sau 17 ngày điều trị tối ưu nhất, bệnh nhân chuyển biến tốt, bệnh nhân tỉnh và hợp tác được, các bác sĩ tập cho bệnh nhân tự thở. Đến ngày 19/6, bệnh nhân đã không còn phải thở oxy, bệnh chuyển sang giai đoạn hồi phục./.
