Các bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốc sốt xuất huyết nặng, biến chứng suy hô hấp. rối loạn đông máu xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy đa cơ quan.
Bệnh nhi nam Tr. M. Kh (14 tuổi, Tam Bình - Vĩnh Long) nhập viện cấp cứu khi mắc sốt xuất huyết ngày thứ tư. 3 ngày trước đó, trẻ sốt 39 độ C, nhức đầu, đau cơ.
Ngày thứ tư, trẻ hết sốt nhưng đau bụng ói, lừ đừ, tay chân lạnh. Đến khi trẻ nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng mạch khó bắt, huyết áp khó đo. Các bác sĩ tại đây đã tiến hành truyền dịch chống sốc, sau đó chuyển bệnh nhi lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Điều đáng nói, bệnh nhi này nặng đến 72 kg, trong khi ở tuổi này, cân nặng khoảng 45-50kg.
Sau khi nhập viện, trẻ còn biểu hiện sốc, khó thở. Các bác sĩ đã chẩn đoán trẻ sốc sốt xuất huyết nặng ngày thứ tư, tái sốc, sốc kéo dài, tổn thương gan, suy hô hấp, dư cân/béo phì.
Bệnh nhi được điều trị truyền dịch chống sốc đặt nội khí quản giúp thở, đo áp lực bàng quang, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, điều trị hỗ trợ gan.
Sau gần 1 tuần điều trị, trẻ cải thiện dần, được cai máy thở, thở khí trời, tỉnh táo.
Ngoài ra, 2 bệnh nhi nam khác đều 11 tuổi và dư cân; bệnh nhi T. X. Q. B 55 kg, Ph. H. S. 53 kg, ngụ ở Long An, Bến Tre.
Cả 2 trẻ đều vào sốc ngày 5 của bệnh và diễn tiến thành sốc kéo dài và biến chứng suy hô hấp rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan…
Bệnh nhi nữ 4 tuổi (Hóc Môn, TP HCM) cũng dư cân so với chuẩn. Theo người nha, trẻ sốt cao liên tục 4 ngày. Đến ngày thứ năm, trẻ hết sốt, nhưng lại ói ra dịch lợn cợn màu nâu, mệt, tay chân lạnh.
Sau khi được bệnh viện địa phương chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bệnh nhi sốc sâu, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, tiêu phân đen… Trẻ bị sốc kéo dài tổn thương gan, thận nặng, suy đa cơ quan, được tiến hành lọc máu liên tục 3 chu kỳ.
Sau hơn 2 tuần điều trị, trẻ cải thiện dần tiểu khá, chức năng gan thận trở về bình thường, cai được máy thở, tỉnh táo
BSCKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cảnh báo, các bệnh nhi có điểm chung là đột ngột sốt cao liên tục trong 3 - 4 ngày đầu sau khi mắc sốt xuất huyết. Sau đó trẻ hết sốt nhưng không khỏe hơn mà mệt mỏi, ói ra lợn cợn màu nâu hoặc đi cầu phân đen, đau bụng nhiều, tay chân lạnh.
BSCKII Nguyễn Minh Tiến đã hướng dẫn cha mẹ theo dõi con tại nhà và ghi nhớ các triệu chứng trở nặng của sốt xuất huyết: quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; đau bụng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống.
Bệnh viện Nhi đồng Thành phố hiện đang điều trị cho hơn 100 trẻ sốt xuất huyết trong đó khoảng 15% là trẻ thừa cân, béo phì./.
